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遗精
http://www.100md.com 2004年2月23日 tom
     概念

    遗精是指男性在没有性交的情况下精液自行泄出的现象。根据临床可分为生理性遗精和病理性遗精。有梦而遗者名为“梦遗”,是由于潜意识对性的渴求所致;无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为 “滑精”,多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致,可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等;精满而遗者称为“溢精”,是由于性功能旺盛所致。

    正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精很少发生于12岁以下的男孩,到14岁男孩遗精的发生率约为30%,16岁约为60%,18岁为85%,遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。遗精的发生与受教育的程度成正比。过度的手淫可造成遗精,可能会每2~3天就要发生1次。

    临床表现

    梦遗是指睡眠过程中,在睡梦中遗精。梦遗可以是性梦引发的结果,也可以是由被褥过暖、内裤过紧、衣被对阴茎直接刺激的结果。性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种联系。
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    滑精又称"滑泄 ",指夜间无梦而遗或清醒时精液自动滑出的病证。滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。精液滑泄是由肾虚精关不固所致。

    溢精 顾名思义,溢者也,盈满而溢出,属正常生理现象。

    生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次,阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗。

    生理性遗精多见于青壮年,未婚或婚后分居;身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人;一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常;不引起身体任何不适。“溢精”者及部分梦溢即属此类。

    病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;多见于面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有手淫,房室过度,色欲不遂等经过;病理性遗精频频而作,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,遗精量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精后出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症。由此可以鉴别。病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因。滑精者及部分梦遗属此类。
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    “流白”现象不是遗精。男子在受到有关性的刺激,无论是意识、视听或局部接触等,均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物,它是由尿道球腺、尿道旁腺所分泌出的一种液体,由于阴茎海绵体充血,阴茎勃起压迫尿道旁腺而分泌出的没有精子的分泌物。这完全是一种正常的生理反应,不属病态。另外在用力排便时,有的男性可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液,这也是尿道球腺和前列腺的分泌液,因为这两个腺体位于盆腔底的会阴,与直肠、肛门接近,当用力排便时,肌肉强力收缩,压迫这些腺体排出分泌液。一般情况下,正常排便时用力不过分,不会出现这种情况,所以这种流白也不是异常现象。在患前列腺炎时,由于炎症造成前列腺分泌液异常,流出液可能量较多,而且较混浊,次数也较多,这种流白现象属于病理性“流白”。

    有的人自称"遗精",实际不是遗精,而是兴奋时出现的尿道分泌物,或是无兴奋时的前列腺分泌物。

    治疗

    注意生殖器的清洁卫生,包皮过长应早日手术。内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换。睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会。

    以中医治疗及生活调节为主。

    治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。, 百拇医药